學會識別嬰兒期的自閉癥信號-自閉癥學校

? 發(fā)布時間：2020-01-08 04:31 瀏覽次數(shù)：7601

自閉癥不是心理疾病而是腦發(fā)育障礙

　　眾所周知，自閉癥兒童以社會交往障礙、言語交流障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復的行為方式等為主要特征。由于這些表現(xiàn)，很多人容易把它同心理疾病等同，認為孩子得病是受到某種外界刺激或與家庭教養(yǎng)環(huán)境有關(guān)。這種想法給很多患兒家長增加了心理負擔。

　　實際上，自閉癥是一種大腦發(fā)育障礙。北京兒童醫(yī)院張紀水主任通過多年對比分析自閉癥患兒、腦癱患兒和正常孩子后發(fā)現(xiàn)，總體上自閉癥患兒呈現(xiàn)了腦認知功能癱瘓的特點，因此提出“自閉癥是一種腦認知功能癱瘓”。

　　自閉癥兒童通常會出現(xiàn)以下特征：在兩三歲時仍然不會說話，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，部分患兒雖具備語言能力，但語言缺乏交流性，內(nèi)容多為模仿或機械重復；喜歡重復地玩某種東西，還常常表現(xiàn)出重復無目的的動作，如轉(zhuǎn)圈、揪頭發(fā)等；存在感覺異常，對疼痛感比較遲鈍等。

　　早期發(fā)現(xiàn)自閉癥是早期干預的關(guān)鍵

　　目前絕大多數(shù)家庭仍然只有一個孩子，由于沒有兄弟姐妹作對比，家長對孩子又很嬌慣，很難發(fā)現(xiàn)孩子的問題。很多自閉癥患兒是被送到幼兒園后被老師發(fā)現(xiàn)的。在幼兒園的群體環(huán)境中，孩子之間有了可比性，老師很快就會發(fā)現(xiàn)自閉癥患兒的特別之處，進而給于家長提示，但家長因為不愿意面對或不相信自己的孩子“不正常”，因而予以抗拒和否認，這樣做其實是對孩子的預后非常不利的。

　　根據(jù)北京市孤獨癥兒童康復協(xié)會數(shù)據(jù)，自閉癥在孩子2歲時就能被準確診斷，很多研究證明，始于2歲以內(nèi)的早期干預可以顯著改善自閉癥兒童的預后。

　　國外一項研究發(fā)現(xiàn)，密集式的早期干預治療能有效改善自閉癥兒童的認知和語言技能，還能讓患兒的大腦活動正?；?，減少孤獨癥癥狀，提高他們的社會技能。有的學者提出，如果早期干預在1歲左右，此時嬰兒的問題行為尚不突出，同時又是嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的最佳時期，可以充分利用嬰幼兒大腦的學習潛力，從而限制自閉癥的有害效應。

　　嬰幼兒時期的自閉癥不會表現(xiàn)出典型的自閉癥行為，而是與健康同齡兒相比，存在正常行為的缺失。

　　WHO：接種疫苗與兒童患自閉癥不存在因果關(guān)系

　　導致自閉癥的原因目前沒有定論。有研究認為，自閉癥屬于一種新陳代謝疾病。某些先天的新陳代謝障礙會造成腦細胞的功能失調(diào)和障礙，進而影響腦神經(jīng)訊息的傳遞功能，導致自閉癥的發(fā)生。

　　遺傳因素是否造成自閉癥一直存在爭議。一部分觀點認為，遺傳因素對自閉癥的影響不大。也有調(diào)查顯示，20%的自閉癥患兒家族中可以找到智力低下、語言障礙等類似自閉癥的癥狀。

　　也有觀點認為，母親懷孕期間，如果有過使用過量的保胎藥物，曾經(jīng)被感染流行性感冒等可能與其產(chǎn)下自閉癥孩子有關(guān)。此外，有過矯正胎位、剖婦產(chǎn)或使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)經(jīng)歷的女性，出現(xiàn)過窘迫性流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)等，可能影響孩子的腦部發(fā)育。

　　在關(guān)于自閉癥成因的研究中，環(huán)境因素時常被提及，比如懷孕期間，母親密集暴露于空氣污染中。

　　世界衛(wèi)生組織公開資料顯示，現(xiàn)有流行病學并沒有證據(jù)顯示麻疹、腮腺炎和風疹疫苗與自閉癥之間存在因果關(guān)系，也沒有證據(jù)顯示任何其他兒童期疫苗可能增加泛自閉癥障礙風險。

　　走近自閉癥兒童 你需要了解這些

　　與自閉癥孩子相處時，需要足夠的耐心，且保持情緒的穩(wěn)定，不要受孩子行為的影響而發(fā)怒，需要長時間的陪伴孩子。

　　與自閉癥孩子接觸時，要發(fā)自內(nèi)心的“喜歡”，對他們保持足夠的“好奇心”，愿意和他們一起玩，進入他們的世界。

　　與自閉癥孩子溝通時，往往借助于一些玩具或物品。例如：皮球、彩球、彩帶、魔方或積木等物品，與孩子一起玩，更能與孩子很快建立起聯(lián)結(jié)，也能激發(fā)孩子的興趣，保持其注意力。

　　與自閉癥孩子互動時，要鼓勵他們參加簡單的互動活動或鼓勵性游戲。開始時可以重復他們的聲音和行動，以便于產(chǎn)生互動。這對還沒有發(fā)展出語言技能，不善于表達的自閉癥孩子特別有效。

　　與自閉癥孩子共處時，要理解孩子的沉默、自我傷害行為和攻擊行為。了解他們的行為背景與動作語言有何意義。這些行為背后的主要原因可能是自閉癥兒童的感知很敏感。例如特定光、聲音和接觸可以導致孩子不安，并引起生理疼痛和不適。同時，注意細心觀察、耐心探詢，并且要能隨時處理突發(fā)的意外情況。

　　自閉癥的早期識別信號

　　正常嬰兒行為表現(xiàn)

　　出生1-2個月  喜歡注視人臉

　　2個月         會逗笑

　　3個月         會發(fā)出笑聲和一些元音

　　5-6個月       開始認人

　　6-8個月       對叫名字有反應

　　8-10個月      可理解一些語言

　　1歲            可用手指指看到的物體

　　15-18個月     能完成簡單的指令

　　自閉癥嬰兒的表現(xiàn)

　　2個月         缺乏與家長的對視

　　4個月         不會看著別人的臉笑

　　6個月          不能被人逗笑，眼睛很少注視人

　　10個月        叫名字沒有反應

　　12個月        對言語指令沒有反應，沒有咿呀學語，沒有              動作手勢語，不能進行目光跟隨，對動作模仿不感興趣

       16個月       不說任何詞匯，不理睬別人說話

　　18個月       不會用手指指東西或用眼睛跟隨他人手指的指向，缺乏社交技能，不會試著參與和獲得他人的注意

　　24個月       沒有自發(fā)的雙詞短語