首先要說明的是,自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育性障礙,不是心理疾病,而且是先天的,不是后天形成的。但是自閉癥可能引發(fā)心理疾病,這個我后面會談到。但是如果你本來挺正常,后來因?yàn)槟承┦虑樽兊脙?nèi)向和封閉自己,那不是自閉癥,你也許只是出現(xiàn)了一些心理問題。
先科普一下自閉癥(也稱孤獨(dú)癥)的分類:
自閉癥是一個譜系障礙(ASD,Autism Spectrum Disorder ),是根據(jù)自閉癥的核心癥狀進(jìn)行擴(kuò)展定義的廣泛意義上的自閉癥,既包括了典型性自閉癥,也包括了不典型自閉癥,如:阿斯伯格綜合癥、自閉癥邊緣、自閉癥疑似等癥狀。
典型的自閉癥癥狀為: 1、社會交流障礙:一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等;2、語言交流障礙:語言發(fā)育落后,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,或語言缺乏交流性質(zhì); 3、重復(fù)刻板行為。除了以上核心癥狀上的表現(xiàn),還有一些外圍癥狀,比如消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)等方面的問題,這些問題對人的感官干擾很大,造成自閉癥患者各種各樣的怪異行為。他們往往存在感覺異常,表現(xiàn)為視覺、聽覺、觸覺方面的敏感。存在嚴(yán)重偏食,平衡感差,睡眠障礙等;其他常見行為包括多動、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。如有孩子有超過6項以上的癥狀,就是典型性的自閉癥。
阿斯伯格綜合癥(Asperger syndrome,簡稱AS):也存在不同程度的社會交流障礙,但是語言和感知發(fā)育正常。很多阿斯伯格癥兒童都表現(xiàn)為多動,對自己不感興趣的東西注意力難以集中,對他們喜愛的東西又沉迷到不可自拔。同時智力發(fā)育存在不平衡,可能在某些方面體現(xiàn)出很高的天賦,但是其他方面學(xué)習(xí)起來很困難。
PDDNOS廣泛性發(fā)育障礙:這是比較邊緣性的自閉癥。這類孩子也存在典型自閉癥的三個核心特質(zhì),但是其癥狀不超過6個。
所謂“譜系”,就是說自閉癥的輕重程度差異很大,嚴(yán)重者可能根本沒有語言,生活都無法自理;而高功能自閉癥,包括艾斯伯格癥(AS) 可能在幼年并沒有表現(xiàn)出與其他孩子的太多差異。自閉癥是近50年來才在醫(yī)學(xué)界正式確立的一種精神性發(fā)育障礙,其診斷標(biāo)準(zhǔn)也一直在變化。根據(jù)美國最新的數(shù)據(jù),每88人中就有1人是自閉癥譜系的,(我甚至看到有數(shù)據(jù)說66人),這個數(shù)據(jù)當(dāng)然是和診斷標(biāo)準(zhǔn)有很大關(guān)系。我們國家沒有官方的統(tǒng)計數(shù)據(jù),但是從經(jīng)驗(yàn)看,目前多數(shù)確診的是屬于癥狀比較嚴(yán)重的譜系孩子。
其實(shí)很多有自閉癥特質(zhì)的人終生都沒有被確診,但并不等于他們沒有困擾。蘋果的創(chuàng)始人喬布斯就有AS特質(zhì),比如他對自己設(shè)計理念的執(zhí)著,只穿黑色高領(lǐng)衫的刻板,與同事和家人關(guān)系的困難反應(yīng)了他有很大的社交障礙(請參見《喬布斯傳》)。據(jù)說愛因斯坦也是AS;而梵高的天賦反應(yīng)了自閉癥人士在視覺上的天賦與異常。
在中國目前的教育體制下,很多ASD孩子很難上完小學(xué)。因?yàn)?年級以后所需要的擴(kuò)展性思維和思辨性邏輯,是很多ASD孩子所嚴(yán)重缺乏的,而目前的學(xué)校教育也無法根據(jù)他們的需求來定制他們的教育目標(biāo)。但是AS的孩子有可能完成學(xué)業(yè),甚至讀到博士等高等學(xué)歷。
如果你現(xiàn)在在電腦前搜索相關(guān)的資料想了解自己是否有自閉癥特質(zhì),那么至少你可能是高功能自閉癥,或者AS。你可能幼年早慧,有超常的記憶力,在學(xué)校里是某些科目的學(xué)霸,但是有些科目會覺得很困難。對AS來說,最大的困擾來自于社交障礙,這點(diǎn)在青春期會凸顯出來。如果你是女孩子,你可能對同齡女孩子感興趣的衣服,化妝,明星八卦毫無興趣,而更愿意獨(dú)自一人在圖書館研究自己喜歡的百科全書。如果你是男孩子,你可能會不明白同齡男孩子討論的很多話題,也不明白為什么其他同學(xué)會突然哈哈大笑。即使你對女生開始感興趣,但女生都覺得你怪怪的,躲著你,背地里嘲笑你。你發(fā)現(xiàn)除了語言之外,人的肢體動作,面部表情,語氣也是一種神秘的,但你不能理解的溝通信號(這點(diǎn)請看參看今年大熱的電影《模仿游戲》中的男主角)。有些AS的孩子會在學(xué)校里被人欺凌,這些經(jīng)歷會讓你更加逃避與人的交集。
雖然你是高冷的學(xué)霸,但你也渴望朋友,但其他人會視你為怪人,你也發(fā)覺交朋友是如此困難。這種不被理解的孤獨(dú)感和被同輩群體排斥的挫敗感,讓你更加專注于自己的世界,其實(shí)這是一種逃避,但你無能為力。很多AS在青春期都發(fā)展為抑郁癥和焦慮癥,嚴(yán)重者甚至需要入院治療。
社交障礙也會嚴(yán)重影響你成年后的生活。AS非常不適合那種與人打交道的工作,因?yàn)橛刑嗖淮_定性。而電腦工程師,或者科研比較適合他們。他們具有嚴(yán)密的邏輯性,和非黑即白的絕對思維模式。我毫不懷疑世界上很多頂級的黑客是AS。在工作崗位你可能覺得同事之間的人際關(guān)系非常復(fù)雜,難以適應(yīng),你不理解辦公室政治,說話太直接,常常得罪領(lǐng)導(dǎo)。在兩性關(guān)系上,因?yàn)槟銦o法理解另一半的情緒,而覺得非常無奈和困惑。
從很多國外的案例來看,很多高功能自閉癥,或者AS都是在成年以后才確診的,大部分人都覺得這種確診對他們來說是一種解脫,因?yàn)樗麄兘K于為自己一直與其他人的格格不入找到了原因。如果你想了解更多這方面的知識,我推薦《阿斯伯格綜合癥完全指南》這本書,也許可以幫助你更多了解你自己。如果你希望確診,也可以去醫(yī)院,如果你在北京,可以去北大六院,其他城市,可以去看精神類專科醫(yī)院,確診只是為了讓你更了解自己,知道自己的極限在哪里。自閉癥人士多有完美主義的傾向,當(dāng)他們特別努力去嘗試一些事情但是總也無法達(dá)成的時候,會給自己帶來很大的壓力和挫敗感,長期以往就會出現(xiàn)抑郁,焦慮等更嚴(yán)重的心理問題。知道自己天生就與別人不同,也許會讓你不那么和自己較勁,讓你有一種解脫感。
如果你已經(jīng)有抑郁和焦慮的傾向,也需要盡早去醫(yī)院診療,適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆梢詭椭憧朔钟魩淼陌Y狀。但自閉癥特質(zhì)是沒有任何藥物可以治療的,它會伴隨你一生。
如果確診自己有自閉癥傾向,該怎么辦呢?就像我在上一篇文章里說的,如果你天生是一臺蘋果電腦的配置,就接受這個命運(yùn),而且蘋果電腦還有各種PC所不能比擬的優(yōu)勢呢。發(fā)揮你對某個事情的熱愛和執(zhí)著的優(yōu)勢,相信你一定可以做出一番特別的成就。但是,因?yàn)檫@是一個PC主導(dǎo)的世界,因此你也需要學(xué)會一些兼容性,確診自己有自閉特質(zhì),但也不能總把自閉癥當(dāng)成借口,完全逃避自己不擅長的事情,應(yīng)該對自己的短處有充分的認(rèn)識,并有意識地提高,特別是社交方面的能力。也許你并不情愿,但是,AS的優(yōu)點(diǎn)之一就是,一旦他們決定了什么事情,就會堅持不懈,所以,要相信你自己一定可以做到!
你也許會擔(dān)心:自閉癥是否會遺傳?目前的說法是自閉癥成因不明,但是據(jù)我的觀察,不是科學(xué)的論證,確實(shí)存在家族的影響。自閉癥孩子的父母,或者祖父母中的某人可能會存在刻板,執(zhí)拗,較真的性格特點(diǎn)。另外,母親懷孕期間的情緒也非常重要,如果期間夫妻頻繁吵架,母親的情緒會影響胎兒。但是也不必過分擔(dān)心,如果你能有一個開朗和樂觀的心態(tài),一定也會影響到一下代。
美國有一本由十幾位高功能自閉癥和AS共同撰寫的自傳里有很多勵志的故事,其中一點(diǎn)就講到,自閉癥人士是“晚開的花”,因?yàn)樗麄兊纳窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育比一般人緩慢,因此他們很多人是一生都在不斷學(xué)習(xí),而且都取得了驚人的成就。一位女士在40歲被確診為AS,她決定要成為一名專業(yè)的心理治療師,因?yàn)樗M梢詭椭嗪退型瑯永_的人。幾年后,她取得了博士學(xué)位,目前她是一名積極為自閉癥人士權(quán)益倡導(dǎo)的專業(yè)人士。
這些勵志故事里還提到一點(diǎn),就是要勇于沖破自己的“舒適區(qū)”,對于自閉癥人士,與人打交道是最困難的障礙之一。有一位女士,她非常熱愛歷史,在博物館當(dāng)講解員,雖然她可以把史實(shí)背誦得滔滔不絕,但是游客們覺得和她沒有任何互動。為了她熱愛的工作,她參加公共講演課程,學(xué)習(xí)和別人的眼神交流,努力在與人對話過程中觀察對方的反應(yīng)。這些對普通人很平常,甚至本能的事情,對自閉癥譜系的人來說其實(shí)是非常困難的,但是她通過學(xué)習(xí)和不斷練習(xí),還是有很大提高,也獲得了游客們的認(rèn)同。
有一位女士在書中寫到:“如果上帝給了你一個檸檬,就用它做一杯美味的檸檬汁吧!”如果你天生具有自閉癥特質(zhì),那么接受它,并以它為榮,發(fā)揮你的長處,提高你的短處。 Different, but not Less. 你不同,但是你的價值絕不比別人更少。
最后我想說,如果你看完這篇文章覺得你沒有這方面的傾向,那當(dāng)然是好事,但是,請不要嘲笑別人的痛苦,隨便評判別人就是臆想和無病呻吟。因?yàn)槟悴皇莿e人,做好自己先。