孤獨(dú)癥多起病于3歲前,主要表現(xiàn)出社會(huì)交往障礙、溝通障礙,以及局限性、刻板性、重復(fù)性行為。
典型癥狀
孤獨(dú)癥多起病于3歲前,其中約2/3的患兒于出生后逐漸起病,約1/3的患兒經(jīng)歷了1~2年正常發(fā)育后退行性起病。
社會(huì)交往障礙
孤獨(dú)癥患者在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷,他們不同程度地缺乏與人交往的興趣,也缺乏正常的交往方式和技巧。
典型的表現(xiàn)為:回避目光、對(duì)呼喚缺少反應(yīng)、缺乏與人交往的興趣、難以理解他人情緒和想法、不懂得社交規(guī)則、不能夠根據(jù)社交場(chǎng)景和線索調(diào)整自己的社交行為、難以建立友誼。
患兒具體表現(xiàn)隨年齡和疾病嚴(yán)重程度的不同而有所不同,其中以與同齡人的交往障礙最為突出。
交流障礙
孤獨(dú)癥患兒在兒童期言語(yǔ)交流和非言語(yǔ)交流方面,均存在障礙,其中以言語(yǔ)交流障礙最為突出,通常這也是患兒就診的最主要原因。
非言語(yǔ)交流障礙主要表現(xiàn)為交流的表情、動(dòng)作、姿勢(shì)很少。
語(yǔ)言交流障礙主要表現(xiàn)為語(yǔ)言理解能力受損,語(yǔ)言發(fā)育遲緩,語(yǔ)言形式及內(nèi)容異常,語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速異常,言語(yǔ)運(yùn)用能力受損。
興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式
孤獨(dú)癥患兒興趣范圍比較狹窄,行為常??贪逯貜?fù),傾向于使用僵化刻板、墨守成規(guī)的方式去應(yīng)付日常生活。
伴隨癥狀
情緒及行為異常
除前述核心癥狀外,部分孤獨(dú)癥患者還常存在自笑、情緒不穩(wěn)定、沖動(dòng)攻擊、自傷等行為。
認(rèn)知發(fā)展不平衡
部分患兒音樂、機(jī)械記憶(尤其文字記憶)、計(jì)算能力相對(duì)較好,甚至超常。
其他共患病相關(guān)表現(xiàn)
許多孤獨(dú)癥的個(gè)體存在不屬于該病范疇的精神疾病癥狀,即其他共患病相關(guān)的癥狀,約70%有孤獨(dú)癥的個(gè)體可能有一種共病的精神障礙,40%可能有兩種或多種共病的精神障礙。
多數(shù)患兒在8歲前存在睡眠障礙,還常伴有精神發(fā)育遲滯、注意障礙、有過度活動(dòng)傾向、感覺系統(tǒng)受損等表現(xiàn)。此外,患兒可能同時(shí)患有抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、癲癇、腦癱、巨頭癥等,可表現(xiàn)出相應(yīng)疾病癥狀。