“為什么我的孩子會(huì)得自閉癥,咱們夫妻身體那么好!”簡直每個(gè)爸爸媽媽得知自己的孩子患自閉癥的時(shí)候,都會(huì)不斷這樣問醫(yī)生、問自己。
基因?qū)<?、Simons基金會(huì)自閉癥研討計(jì)劃臨床研討主任Wendy Chung被無數(shù)過家長問過這樣的問題,帶著家長的疑問,她走上了ted 的舞臺(tái), 15分鐘講演,試著找出答案。
問題一:自閉癥人數(shù)為什么越來越多?
現(xiàn)在,每88個(gè)孩子中就有一個(gè)被確診出患有自閉癥,這組數(shù)據(jù)是怎么呈現(xiàn)的呢?患者人數(shù)是否會(huì)跟著時(shí)刻推移劇烈地添加呢?仍是這個(gè)群體其實(shí)一直都存在,只不過沒人能確診?
實(shí)際上,在20世紀(jì)80年代末、90年代前期,議會(huì)經(jīng)過了一個(gè)法案,為患自閉癥的人供給資源,讓他們可以經(jīng)過接受教育,來取得協(xié)助。
跟著人們對(duì)自閉癥的知道日益添加,越來越多的爸爸媽媽、兒科醫(yī)生、教育者了解了怎么辨認(rèn)自閉癥的特征。所以,越來越多人被確診出了自閉癥,并取得了他們所需的資源。
此外,咱們也在不斷改動(dòng)和拓展自閉癥的界說,這也成為了患者人數(shù)不斷上升的原因之一。
問題二:究竟是什么引起了自閉癥?
一個(gè)普遍的理論誤區(qū)是疫苗會(huì)引發(fā)自閉癥。但請(qǐng)?jiān)试S我在此弄清:疫苗不會(huì)引起自閉癥。實(shí)際上,最初得出這種誤導(dǎo)性定論的是一項(xiàng)徹里徹外的學(xué)術(shù)欺詐性研討。它最初刊登在《柳葉刀》醫(yī)學(xué)期刊上,但后來被撤稿了,文章的作者是一名內(nèi)科醫(yī)生,后來也被吊銷了執(zhí)照。藥物監(jiān)管局以及疾病控制中心現(xiàn)已反復(fù)研討過這個(gè)定論,并指出并無確鑿證據(jù)證明疫苗會(huì)引起自閉癥。疫苗的組成成分之一:硫柳汞,曾被認(rèn)為是引發(fā)自閉癥的誘因。但這一成分早在1992年就現(xiàn)已從疫苗中移除,而咱們可以看到這一成分的移除之后,并未能阻止自閉癥很多添加的狀況。因而我有必要再次說明:沒有證據(jù)標(biāo)明疫苗會(huì)導(dǎo)致自閉癥。
那么問題仍然存在:究竟是什么導(dǎo)致了自閉癥?事實(shí)上,答案可能不止一個(gè)。就像自閉癥是一個(gè)譜系相同,病因也有一個(gè)譜系,一個(gè)誘因的譜系。根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù),咱們發(fā)現(xiàn)在受孕時(shí)父方的年紀(jì)較高是導(dǎo)致自閉癥的誘因之一。
自閉癥發(fā)展階段中另一個(gè)易受影響的關(guān)鍵時(shí)期是母親的懷孕時(shí)期。在此時(shí)期,嬰兒的大腦正在發(fā)育,與某些介質(zhì)觸摸會(huì)添加患自閉癥的危險(xiǎn)。尤其是,,部分患有癲癇的母親們有時(shí)會(huì)服用到的藥物丙戊酸,這也會(huì)添加新生兒患自閉癥的危險(xiǎn)。不止如此,還有些傳染性病原體也會(huì)誘發(fā)自閉癥。還有一項(xiàng)我花很多時(shí)刻研討的——能誘發(fā)自閉癥的基因。我重視這個(gè)不是由于基因是自閉癥的僅有誘因,而是由于這種誘因可以讓咱們更好地對(duì)其給出界說,這樣咱們才干擬定出干涉性戰(zhàn)略。
但是其中有一項(xiàng)咱們不理解的基因要素,咱們?cè)谀信颊呱砩险{(diào)查患上自閉癥的男女份額是4:1,咱們不知道原因是什么。
咱們了解基因誘因的方法之一,是調(diào)查咱們所稱的“一起率”。簡略地說:如果兄弟姐妹中有一位患有自閉癥,那其他兄弟姐妹患上自閉癥的概率是多少?咱們特別選取了三類兄弟姐妹做對(duì)照:第一組是同卵雙胞胎,他們同享100%的基因信息;第二組是異卵雙胞胎,異卵雙胞胎同享50%的基因信息;第三組是一般的兄弟姐妹,兄妹,姐弟,或許姐妹也同享50%基因信息,但閱歷不同的宮腔環(huán)境。
在調(diào)查這些對(duì)照組的一起率時(shí),引人注意的一點(diǎn)是,同卵胞胎一起率為77%。而不是幻想中的100%,異卵雙胞胎一起率只要31%。這標(biāo)明基因盡管不是決議自閉癥危險(xiǎn)的悉數(shù)要素,但在導(dǎo)致自閉癥要素中基因占了很大份額。
別的,異卵雙胞胎之間的一起率與一般兄弟姐妹的一起率也不同,這標(biāo)明了異卵雙胞胎同享的一些介質(zhì)是一般的兄弟姐妹無法一起觸摸到的。
自閉癥遺傳的比率
遺傳的影響究竟有多大呢?當(dāng)咱們將它同其它咱們了解的疾病像癌癥,心臟病,厭食癥等進(jìn)行對(duì)比時(shí),,發(fā)現(xiàn)遺傳在自閉癥中扮演了更重要的人物。
但只要這些,咱們?nèi)允遣恢滥男┦侵虏』颉K詥栴}變成了咱們?cè)趺床鸥设b別出究竟是哪些基因會(huì)引發(fā)自閉癥?,F(xiàn)在的數(shù)據(jù)標(biāo)明有200到400個(gè)不同的基因都可以導(dǎo)致自閉癥。這也部分地解說了為何它的影響構(gòu)成了如此廣大的譜系。
自閉癥怎么干涉?
那么咱們要怎么診治呢?這可能需求多重要素的結(jié)合。某些狀況下,在一些個(gè)別上咱們會(huì)嘗試運(yùn)用藥物。事實(shí)上,甄別自閉癥的基因非常重要,可以使咱們確定用藥方針,也可以使咱們能找到干涉的辦法,并承認(rèn)這是治療自閉癥可以采納的方法,但這不會(huì)是僅有答案。
除了藥物,咱們也會(huì)運(yùn)用教育戰(zhàn)略。自閉癥個(gè)別有各自有不同的思想方法。他們以不同的方法學(xué)習(xí),而咱們需求可以以最適合他們的方法來協(xié)助他們。此外,還有許多人有超卓的主意和新技術(shù)可以供咱們學(xué)習(xí),咱們可以運(yùn)用一些設(shè)備用來訓(xùn)練大腦,讓它更高效,乃至可以運(yùn)用谷歌眼鏡。例如,你們可以幻想有交際妨礙的戈貝爾,或許能帶上谷歌眼鏡再戴上一副耳機(jī),耳邊就可以有一個(gè)教師協(xié)助他,協(xié)助他考慮對(duì)話,可以活躍敞開對(duì)話,或許有一天他乃至能約女孩上街。所有這些新技術(shù)都供給了極大的時(shí)機(jī),協(xié)助咱們確診和干涉自閉癥個(gè)別的癥狀。但咱們還有很長一段路要走。正如咱們所知,咱們不知道的還有如此之多